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孕产妇感染新冠如何用药?退烧药该咋吃?居家用药热点问题汇总

北京晚报 2023-01-28

近期,随着我国疫情防控措施的不断优化,一些居民新冠病毒感染后的可以居家康复治疗。药物治疗的一般原则为:无症状者无需药物治疗,如果有相关症状,可以选用一些必要的药物来对症治疗。我们整理并回答了市民朋友们关心的问题,供大家参考。

1、如果没有新冠感染相关症状,是否需要提前预防使用一些药物?

答:不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染,如果没有确诊新冠病毒感染,我们不需要提前预防性地服用药物。

2、同时服用多种药物可以让我好的更快吗?

答:不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物,选择1种即可。对于同一症状同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量。

3、如果发烧了,我们可以选用哪些退热药?

答:对于一般无基础疾病的人群,较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,您选择其中1种即可,可参考下表信息。其他市面上常见的复方“感冒药”(如白加黑、泰诺等),他们的名字中含有“氨酚”或“酚”,即对乙酰氨基酚成分,也可以起到退烧作用。需要注意,不要叠加使用多种退热药。


4、退热药在什么时候吃呢?我想退烧快一点,能不能多吃几片呢?

答:体温在37.5~38.5℃之间时,优选物理降温,当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天,若症状仍未缓解,建议就诊。

退热药不是吃得越多体温恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退热药,肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药,需咨询医师或药师。

5、如果出现流涕、鼻塞等感冒症状时,可以买普通感冒药来治疗吗?

答:新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。

市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏(药名中含“敏”字)、缓解鼻塞(药名中含“伪”、“麻”字)、止咳(药名中含“美”字)的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加使用多种“感冒药”,以免出现重复用药、药物过量风险。

6、居家康复期间的咳嗽、咳痰症状,我可以一直吃止咳化痰的药物吗?

答:出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时,可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等,若痰液过多,可使用化痰药,如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多,选择1种即可,按说明书的用法用量使用。药物起效需要一定的时间,千万不要“随咳随用”。

7、新冠病毒感染相关的症状缓解后,要不要继续吃下去巩固疗效?

答:新冠治疗的药物中,绝大部分为对症用药(如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等)。若不舒服的症状缓解好转了,就应该适时停止使用这些药物,无需“巩固”疗效。

8、在居家康复期间,需要同时服用其他抗病毒药物或抗生素吗?

答:抗流感病毒药物对治疗新冠病毒没有效果,不需要服用。未合并细菌感染的,不推荐使用抗菌药物。若您怀疑自己可能有细菌感染,应该咨询医师后决定是否服用抗菌药物。

9、家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童,这些药他们也可以吃吗?

答:孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心,我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理,供大家参考。需要特别注意的是,对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下,患者应及时到医疗机构就诊,以免延误治疗。


强调:对乙酰氨基酚的口服溶液/滴剂,适用于3个月以上的儿童;布洛芬混悬液/滴剂,适用于6个月以上的儿童。

需要重点强调的是,在使用复方制剂时,需要注意组成成分,避免重复用药,必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时,包括中成药与西药联用,可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜,请参考药品说明书。

中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》,合理使用。

儿童患者的特点是病毒潜伏期比较短,起病快,容易出现高烧,而且小儿患者咳嗽明显,以干咳少痰为主,只有不到三成的孩子伴有呕吐腹泻等症状。

提醒家长,一是尽量不要盲目储备药物,更不要抢购或跟风囤药。因为大部分药物有保质期限,以免造成浪费。二是不要累加用药,很多药物成分接近,小孩体质稚阴稚阳,如果累加用药容易加重肝肾负担,家长们切不可心急用药。三是尽量找医生咨询,在医生指导下用药。有些家长盲目用药很容易造成急性用药损伤;自行用药达不到相应剂量,也无法达到效果。四是家长要密切观察孩子病情,一旦出现嗜睡、精神状态不好、咳嗽三天高烧不退,甚至喘憋严重、有剧烈头痛等情况,则要抓紧去医院就诊。

10、中药西药能联合使用吗?


答:治疗流感的药物和西医解热镇痛药物科学合理使用,对于快速地解除症状、缩短病程是有好处的。


北京中医医院院长刘清泉介绍,这里要提示大家,吃中药的时候和西药,比如吃对乙酰氨基酚、布洛芬之间要间隔半个小时以上,这样能保证药物各自发挥各自的作用。吃完以后有什么副作用、副反应,还没有看见这样的一些临床事例,也没有看见这样的一些文献报道,比如中药里面的麻黄,麻黄碱可能对于高血压、心脏病有什么影响,还有比如说有杏仁,杏仁里面有一些氢氰酸,这个剂量都是非常非常微小的,它不足以产生一些副作用和不良反应,对人体造成伤害。



专家提醒,一部分治疗感冒的中成药里含有西药成分,服用时一定要看好说明书。


刘清泉介绍,我们在吃的过程中,如果再叠加一些解热镇痛的西药来退烧,有可能会使剂量增加,对人的肝脏、肾脏可能会有一些损害,所以说在吃这类药物的时候一定要看好说明书,比如说含有解热镇痛药物的哪种种类,剂量是多少,这样对我们用药的安全性才能做好很好的保证。


11、多喝水多睡觉的土办法对付新冠管用吗?


答:阳了喝水也要适量,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,多睡觉非常有必要,多休息才能让身体处于最好的状态去对抗疾病。喝水则因人而异,如果出汗多或者呕吐腹泻等消化道症状会丢失水分,要适量喝水。过量喝水反复去卫生间也会影响休息。


北京晚报(ID:wxbjwb)记者 李祺瑶 实习记者 何蕊【转载请注明来源北京晚报微信公众号】


监制:张力

编辑:陆琪

                                              

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